“用吧,家属已经表态了。”不一会儿,就有人匆匆而回,带给了众人这个消息。
不过,他带回的消息,似乎完全没有人理会似的。
台上的众人,这会儿已经集中在了一起。
屏住了呼吸,在聚精会神地看着一个人的操作。
而在看到,他成功地再一次地把腹腔内的一条动脉给处理好之后。所有人都松了一口气。
肝胆外科的那位医生还在催:“真TM神奇啊,如果再能够止住几个出血点,这個病人还真有可能捡回一条命。”
麻醉医生此刻神色肃穆地站在了麻醉仪前,看着血管外科的医生说:“我觉得你换个动词比较好。与其说是捡回,不如说是抢回!”
一边说着,他减小了用药量,同时双目观测着麻醉仪上的监护。
“低钾高钠!”
“患者失血太多了,发生了浓缩。”麻醉医生的学生此刻匆匆跑回来。
“再抽!十分钟之后,再送一管,注意问一下家属,患者有没有心脏病相关的病史。”麻醉医生果断而冷静得说着。
眼角却仍然是随着吴邪的操作,而不停的闪烁跳动。
“体外循环仪推过来了……”
“稍微等一下,我马上就能接上,这个患者的下肢血管,已经没办法形成动静脉回流了。”血管外科和心外科是不分家的,因此,血管外科的医生,会这样的操作。
且问:“巡回老师。给我们主任打电话了么?”
“打了,今天除夕。钟主任喝了酒,但是祁主任在赶来的路上……”
吴邪听到这里,意外地看了一眼那位血管外科的值班医生。不管他是手术班还是普通班,能够把手术做到这一步,就已经颇为不错了。
能够建立动静脉循环,且能够连接体外循环仪,这本身就是需要非常深厚的基本功的。
“盆腔内出血严重……”普外科的医生,在小心翻开清理一层‘消化物’后,忽然这般说。
吴邪见状,头皮隐隐一麻。
这是变种的腹膜后出血,而且还是伴随了脊髓损伤的出血,情况的凶险程度,比盆腔内活动性血肿,更加凶险。
吴邪马上看向了脊柱外科的兄弟:“你能完成腹膜后止血不?”
“血液循环一旦建立,腹膜后的出血必须第一时间处理掉!”
可貌似,这位值班医生的水平,就不如血管外科那位那么给力了。
他摇了摇头,额头间的皮肤布满了细汗。
“这样的损伤,我们专科从来没遇到过啊,。这样的病人,能推到医院简直就是个奇迹。”他这么解释。
虽然略显苍白,但也是一个事实。
这样的病种,基本到不了医院就死了,没有特别多的医生,有处理的经验,甚至还有处理成功的经验。
吴邪听到这,再看到腹膜后的出血已经颇具规模。
当即管不得太多,把最近一段时间好不容易储存起来的学识点,本意是累积起来,加点核磁阅片术的学识点,全部加点到了止血术上。
神识只是稍稍一僵,吴邪的脑子里就多了很多东西。
“填塞纱布临时止血,给我两分钟时间!”吴邪果断说。
然后偏头看了一眼心电监护仪。
这个病人的求生欲太强了,这么强的求生欲,那就是一种缘分。一开始吴邪以为,他都进不了手术室就会JUGG,就没有加点止血术来浪费学识点。
毕竟尸体就不需要止血了。
但是他撑到了现在,那么吴邪也就不敢说浪费两个字了。
脊柱外科的医生,基本的专业功底还是有,拿着无菌盐水垫子就先塞了进去,形成临时的压迫止血。
然而,在吴邪的脑子里,瞬间多了很多关于止血术不同流派之间的内容。
推血术,只是其中之一。
薛老教授之前讲过的什么断血术理念、分血术的理念,瞬间融会贯通后。
吴邪双手操作十分麻利地就从腹腔内找到了残存的几条破裂的动静脉,流着血,如同鳝鱼一般在血泊内滑溜,可却被吴邪精准抓住后,予以临时夹闭!
“血管外科的老师,帮忙结扎缝合一下。必须要缝合起来,不然的话,下肢的活力,将会无法逆转了……”
“你还想要保肢么?”所有人都颇为错愕地看向了吴邪,觉得吴邪这是要上天啊。
“不保肢,也要保住骨盆!~”吴邪这般说。
他也不知道这样有没有意义,毕竟患者的高丸,都已经错位到了不知道哪里去,另外一颗也不知道被碾压爆了没有。
但是,如果他要活下来,那么骨盆的重建,就必须做下来。
但是,在此之前,他临时保命的止血,先要做完,才能够叫傅前进过来帮忙,否则的话,就是毫无意义的。
“巡回老师,给创伤外科的傅前进主任打个电话,如果不知道他电话号码的话,打开我的手机,解锁密码是111012!”吴邪对巡回吩咐。
“好的,老师。”巡回忽视倒也比较客气。
吴邪在放下了大血管出血之后,立刻转战到了腹膜后方。
不过,这一次,吴邪并没有选择在出血点止血,而是选择了从腹腔内,椎体的前缘位置下手,开始对出血点的血管来源,进行了解剖暴露。
止血术理念,除了推血派之外,还有分血派以及断血相应的理念。
单纯的理解,无法应对这样的不按照教科书生病的病种,但是,综合下来,兴许,可能让出血得到控制,而且,如果要患者的下肢存在活性,或许还要浪费一部分血液。www.tj268.com
因此,腹膜后的出血止血,必须彻底!
“丝线!”吴邪对着其他科室的医生喊,俨然是把他们当成了助手。
可普外科的医生却没有不服气的,而是问:“吴医生,这是什么血管啊?”
“术后再推导吧,现在说话分心,是浪费时间了,不好意思。”吴邪婉拒。
现在哪里是教学和探讨学术的时间啊,一切都是以救命为准。
才不过短短七八分钟的时间,吴邪就通过结扎了上游动脉的方法,把血液断流和分流去了其他区域,归入到了腹腔内。
可,这几个部分的止血术完成之后,患者仍然无法保证循环血量的出入平衡。
因此,吴邪再一次转战到了腹部,对着腹主动脉为核心的分支血管,开始了血战。
是真正带血的战斗。
“丝线!~”
“我结扎之后,在十五分钟内,肾脏的包膜缝合起来,够么?”吴邪问泌尿外科的医生。
“我们主任可能可以做到,但我做不了。”
“那就等会儿放开一下,然后又扎起来,患者的肾脏,最好都保住。”
“心跳没停,现在心率仍然有点快。吩咐血库出血!”麻醉医生很专业地随时给众人汇报着当前的生命体征。
众人闻言又舒了一口气。
又是二十分钟过去。
吴邪才把止血做完,相当于这个病人的止血,吴邪用如意级别的止血术,都持续了有四十多分钟,将近五十分钟的时间。
患者的血压,才将**稳下来。
吴邪做完,稍微后退,歇了一口气。
不管怎么样,临时的保命操作,已经做完了。
“吴医生,你可真牛,这样的病人,还真能抢回来一条活路来……”
“这个病人也是运气好,至少能够过一个年。”有人感慨。
吴邪抢救过程之凶险,但凡迟疑一步,但凡吴邪不在,那么这个病人都可以直接走了,没有任何的生路可言。
“累了吧,先稍微休息一下吧。”傅前进此刻已经到了手术室里,他也喝了点酒,但量不算多。
只是小酌,所以,他也要上台来。
否则的话,碎成这样的骨盆重建,一般人还真做不下来。
特别是如今,周晓柠副教授等人回去过年了,想要叫外院的外援,也没人会来。
“好的,傅主任!”吴邪也稍微有点疲。
他至少要脑子休息一下,才能够更好地把后续的手术做好。
而这时,基本上所有外科的上级都到齐了。
值班医生的专业水平可能不够高端,但是在呼叫人的专业能力方面,吴邪却是最差的。
“傅主任,你们骨科是真的捡到了宝贝啊。这吴医生,交给你们骨科,简直是有点暴殄天物了。”普外科的主任,毫不掩饰地讲。
“滚犊子,咱们创伤外科招伱惹你了,有本事别求我们创伤外科的医生啊?”傅前进闻言破口笑骂。
只是,在这么讲完之后,傅前进对巡回说:“巡回老师,给外面的家属说一声,右下肢大腿根部截肢吧,左下肢,我们想办法保一下。”
“但右下肢,这样的毁损伤,已经没有可能救得过来了。”
虽然吴邪已经提前做了保肢准备。
但医生不是神,不是任何的损伤都可以保肢治疗的。
如果继续下去,还可能会影响患者的生命体征,加大他本就十分广的手术创伤范围。
“去谈吧,截肢吧。”
“这个人能活下来,就已经是奇迹了,我们能力有限,创造不了更多的奇迹了。”
“不要再浪费时间了。”血管外科的主任也这么讲。
血管外科和骨科,就是保肢的主要承担者,两边都这么讲了,那么截肢就必然无疑了。
巡回护士本不负责谈话签字,但这不是谈话,而是传话。
要命还是要腿,这一点还是要厘清的。
“家属同意了。”不一会儿,巡回护士进来,心情略有些沉重。
估计,刚刚她出去,看到的场面不是特别好。
然而,煽情,是不会出现在血腥的手术室里的。
“噗!~”
就在众人都在认真抢救手术时,之前吴邪做了临时结扎的一条动脉,却是突然绷开了,血液在手术台上溅起一方,冲天而起。
有人下意识地就偏头转去,然后才重新回头看向了手术术野。
但是,吴邪却是在第一时间,就用手给捏住了破裂血管的近端,还用手指搓了搓,感受了一下血管管壁的变化。
“没关系,应该是之前就有小破口,但没被仔细探查发现,所以中途破口。”
“麻醉老师,患者的生命体征没问题吧?”吴邪转头问。
然而,在吴邪转头时,几乎所有人都非常诡异地看向了吴邪。
因为此刻的吴邪,就只是用三根手指头捏住了血管,止住了出血。
“哪能没事啊?”麻醉医生苦笑,却也只能竭尽全力地继续维持患者的生命体征变化。
这患者,还能生命体征不出问题?
只是暂时没死而已。
“吴医生,你这止血的手法?”血管外科的那位主任,眨眨眼后,稍显错愕问。
他虽然不是特别专业的血管外科医生,但好歹也是对血管外科有过接触,但从来没有听谁说过,这止血术还能这么离谱的。
也可能是他不够专业,接触不到那更高的领域。
“黄主任,就是按压止血而已,最入门的。”
“我们创伤外科,偶尔也会遇到大出血的病人,所以会稍微有点经验。”
可这位黄主任却不解风情,且也言直口快:“你老师家里是养血鳝鱼的啊,多少根血管能让你这么练的?”
这句话,提醒了众人。
不过,很快,傅前进就很扎心地来了一句话:“黄主任,摸得好,未必就是摸得多,会不会是天赋好的,就可以摸得少,但又摸得好呢?”
“又不是那种娱乐活动,摸多就摸得有经验了。”傅前进是在保护吴邪,同时开始拉黄腔。
手术的进度,已经朝着有利的方向发展了,大家的心情也开始变得友好起来。
“傅主任,黄主任,你们别讲段子了,这个病人,随时仍游走在休克边缘啊,赶紧把手术做完,送ICU吧?”
“人是有生命体征,但是之前心跳骤停过三四次的啊?”
“不是择期手术和普通病例,没你们想象的那么乐观!”麻醉医生开口提醒。
甚至心里想要骂娘。
而这时,手术又遇到了一个大难题。
那就是,肠管,如今已经存在了比较长的缺损,且无法连续。
所以,普外科的主任,此刻脑壳很痛。
吴邪虽然把命给救了,但剩下来的专科治病,却也是让他们头非常大的部分。
当然,吴邪和傅前进,也遇到了大麻烦……
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