“你是怎么做到的？小吴！~”前来就诊的患者虽是走急诊程序，不过作为主刀的上级医师，谈话签字以及术前准备等工作，不必吴邪亲自参与。
值班医生会书写谈话签字的基本模板，并予以签字。
关云这一位傅前进的学生，则是被遣派来作为了书写病历的码字工。
手术关键人物的吴邪与周晓柠副教授二人，则是等患者和家属谈话签字完成以后，进到手术室，把手术做好即可。
吴邪则抿了抿嘴说：“估计是周教授您之前做过的手术病人有去到了宣县人民医院的，李晓贺主任看过周教授您。”
“放屁！说人话。”周晓柠直接打断了吴邪。
虽然上半年医疗改革、年薪制相关事情闹了一阵，但最后仍然是雷声大、雨点小，没有广而推行。
目前医院里的薪资制度，仍然与绩效息息相关。
宣县人民医院若是不能做手外科的断指再植则罢，他们在做，也有了一定的能力，这种急诊患者，还能第一时间送来，也不算困难的手术。
李晓贺能送来，这代表吴邪的业务能力，不要太强啊。
与钱有关的事情，可没人不重视。
“周教授，这件事咱们能不细说吗？”吴邪已经答应了李晓贺，不会把这件事宣扬出去，那么就得说话算数。
更何况，在一定的视角里，吴邪还真的谢谢李晓贺。
如果不是李晓贺让人把自己顶了，自己都未必会想到去中西医医院，那么自己知道自己其实有这么个通过主管床位和主管病人能够获得学识点的面板，还不知道什么时候才会出现。
当然，事情是这么个事情，不怪已经是吴邪最大的忍耐，至于说感谢，那吴邪也没有这么M。
“行，你不愿意说则罢。”
“不过既然说动了宣县的李主任，你也要做好收尾的工作。”
“做事讲究的是人情往来……”周晓柠如此与吴邪说，算是作为师兄，作为长辈在吴邪人情世故上的一种交待。
“咚咚咚！”
两人正谈话间，敲门声响了起来。
紧接着不待吴邪与周晓柠叫，大耳朵关云就推开门，关云问：“周教授，这台手术大概要交多少钱啊？”
“患者和家属说，宣县人民医院的医生说过，我们这边的费用，不会比他们那边高多少。”
“就一点五，这够么？”
“患者是怎么受伤的，没有工伤医保么？”周晓柠闻言忽然紧皱了一下眉头。
做断指再植术，费用可不能一省再省，到时候整体的质量就过不了关了。
那么质量不过关的情况下，把手术做完，意义也并不是很大。
在汉市的时候，汉市也算一个工业性城市，工厂不少，但是受伤的工人基本上都有医保，因此周晓柠副教授很少遇到这样讲价的病人。
“是干活的时候切断的。第一时间就转了过来，不是在工厂。”
“是個体户。”关云问过对方的职业了。
“个体经营户应该也不差这点钱啊？”周晓柠反问。
“刚起步……”关云则说。
周晓柠瞬间紧皱起眉头，说：“行吧，那我再合计合计，不管怎么样，手术也要先做，到时候手没了，想要挣钱都困难……”
关云点头出去了。
“小吴，你们这边的个体户，都没有交自由职业医保的习惯么？只买了最基础的居民医疗保险或者新农合？”周晓柠如此问吴邪。
在一方行医，对于这一方的大体患者所处的环境也要有一定的理解。
这样才能够在做手术的时候，做到心里有数。
在汉市，有工伤医保来兜底，手术可以放心大胆地做，不必刻意去担心医保的问题。但是在恩市，这样的情况，就必须要谨慎起来。
吴邪摇了摇头：“这个还真没有。”
周晓柠紧皱着眉：“那他这个情况就颇为麻烦了啊，检查费用、麻醉费用、耗材费用、手术费用，还有术后的用药，如果要特别严格地控制在一定量范围内，不好做。”
“特别是麻醉费用，比较难控制。手术时长要那么久，术中监护的时间也要那么久，他这个手术，单纯只有最基本的药物又很难达到麻醉的效果……”
吴邪也知道，手外科的患者，如果要全麻的话，麻醉费用就是一大笔。
报销的费用算下来并不多，甚至有可能这样的意外伤害，普通的医保都不给报销……
想了一会儿，周晓柠说：“手术费用可以少收一个都没关系，但是耗材的话，还是要收好的，我给傅主任打个电话，商量一下……”
周晓柠不好去直接和麻醉科商量的事情，傅前进就得顶起来了。
吴邪闻言则借故先走了出去。
医疗费用问题，是现实中必须要面临的客观问题。并不是说能够开店子的个体户，就一定是不缺钱的人，任何情况下，任何身份的就诊人，都有可能拿不出来那么多钱。
在这个时候，医生就比较难办。
且提前不把费用沟通好，术后患者可能还怀疑你医务人员在故意搞什么鬼，毕竟他们也不是专业的，他们压根就不会承认你在手术过程中进行的‘手术劳动’。
甚至在很多人看来，‘手术劳动’就不该收钱，只能够收钢板、缝线等耗材的钱，但是这些耗材的定价，与科室里的人，却是没多大关系的。
吴邪自己就对手外科的手术了解很清楚。
且，手外科的手术过程中，用的缝合线也是有讲究的，若是用便宜的来替代，那缝合后的效果，功能锻炼时的难度和抗张能力，是存在客观差异的。
不是说只要是一条缝线，缝合上去就可行的……
吴邪于是就走进了医生办公室。
关云继续在和患者家属沟通这个费用的问题。
来人是一个中年，是做门窗生意的，在切割铝合金的时候，把手指给切了下来，且他们两口子，也是借钱才做这个生意不久，目前正处于奋斗挣钱的时期。
目前家里的现金流已经不多，大部分的资金都换成了铝材或者门窗。
而，他们接的工夫的尾款，目前也不好收回，毕竟提前约定的就是做完一并结算，现在才只是开了个头……
家里的现金总共就只剩下了两万五，之前开店子开起来就借了很多钱，且店里面买的材料的尾款必须跟上，不然下几个季度，他们的供货上线就得让他们每次结算了，也不可能赊账。
而在关云晓之以情，动之以理下，男人还寻思着要不要先把车给暂时抵押出去算了，可一下子也找不到适合接手的人……
两口子看起来是格外老实和实诚的，在关云与他们说明效果不同，术后等问题，他们也很担心。
“关医生啊，这个也没办法。除非要不这样咯，我们先交费一万五，剩下的钱留着当货款，然后我们愈合之后先不出院，账务先摆在这里，后续我们再来办理结账手续，伱看这样行不行？”
“我也是实在没办法了……”那中年皮肤黝黑，一看就是常年累月的户外工作时，经历过了日晒雨淋，倒是全身的肌肉，也孔武有力。
吴邪走进去后，关云和病人都看了过来。
关云就说：“吴医生，病人目前就只能交一万五。”
“行吧。没事！先做手术，拖着也不是个事情，我们在术中，在看具体的情况，及时手速胡，别耽搁了……”
中年看来：“谢谢你啊吴医生，这一次的手术，是你和周教授给我做吧？”
“人民医院里面的医生特意讲了，这一次恩市来了两个专家，做手术的效果好，我也是担心我的手术质量，才奔着你们来的。”
吴邪点头道：“那谢谢大哥你的信任，手术就是我和周教授给你做，我们这边已经都安排好了。”
“费用的问题，您也先别担心，先把手术做了，时间也不能耽搁太久。”
“早些手术啊，其实对你后面做事也有帮助，手术术后恢复得好，你以后挣钱有劲不？”
“而且，其实你现在可以找几个人帮你做，你有单子在怕什么呢？”
“开工钱下去，把单子先做完，才催款嘛，少挣点自己的辛苦钱和工钱就是了。而且，你有车的话，你买的车险里面，如果有额外套餐的话，你可以看看有没有误工险这些。”
吴邪也是自己刚买了车，知道车险里面的商业险外，会有多余的套餐，比如说人身意外险啊，等等乱七八糟的。
“对哦，你不说我还不记得了，你等一下，我……”中年听完就要看。
“大哥，大哥，这个先不着急，追问这些的事情，可以等手术之后再搞，你先把字给签了，你也不想你手的另外一截，就装在冰袋里面吧？”
“对，对对对。”
“我签字，老婆，你先去交钱……”
……
“病人缴费了有两万啊？”周晓柠副教授在洗手台上时，这么问吴邪。
吴邪点了点头：“交了两万啊，那估计这个病人是买了有什么其他的保险吧，我也不太清楚。”
“周教授，这一台手术，您来做吧，我好好看看您做手术。”
这一台手术，相对比较简单，所以，吴邪觉得自己不需要掺合太多。且，这个病人就是奔着周晓柠副教授而来的，他现在的资历并不如周晓柠副教授。
即便是给病人看，也是要这么选择的。
再加上，周晓柠副教授说了要自己带带他，也只有了解了周晓柠副教授的现在水平大概在了什么位置，吴邪才能做到有的放矢。
周晓柠则郑重点头：“这台手术是要我来做呢，你在旁边多看看，仔细看看。”
“最好是能够找到什么纰漏和不完善的地方。这样就对了。”
“周教授，您谦虚了。”吴邪赶紧说。
“那我师兄弟，哪里有什么谦虚和不谦虚的。我怎么做，你就怎么说，对的要说，错的也要说……”
“这样才能相互成长，不比强行灌溉性地投喂，这一点你可以参考一下，这是我的一种经历和理念。”
“水平到一定程度后，需要的就是多交流和沟通，并不是单方面的投喂……”周晓柠给吴邪分享了一些关于带教方面的经验。
吴邪则认真地点了点头。
说实话，他当老师这一块，并不算特别好，依靠的就是比较高水平的基本功，用以泰山压顶一般的大力盖压，没太多的技巧性可言。
而且，吴邪压根就忘了当年怎么带教的过程，所以一切都还是要重头开始。
……
手术继续，吴邪再一次仔细地评估和衡量周晓柠副教授的手术水平。
周晓柠副教授的水平，还是相当硬核的，不管是从断肢再植也好，还是清创术这样的基本功也好，还是血管、神经等缝合技术也好。
都是到了专家等级。
他现在的技术，距离教授，差的只是资历，并不是单纯的手术技术。
不过，吴邪仍然发现了，周晓柠副教授的手术过程，稍微显得有点僵硬。而这样的僵硬，并不是手术操作的僵硬，而是思维的僵硬。
就是周晓柠副教授只精通于一道，没办法在各种断指再植术的不同理念内融会贯通。
说句不好听的，他不这么做，可能就不知道该怎么做了。
然而，这样的僵硬，到底要怎么把它破开掉，吴邪一时间也找不到什么好的办法……
傅前进和黄耀龙二人，则是在一旁啧啧称奇地夸奖着周晓柠副教授的水平高，把每一个细节都处理得极好。
周晓柠则是脸稍稍有点烧红。
他估计，自己的师弟黄耀龙也好，还是傅前进也罢，还是不能够知道，现在吴邪所处的真实水平，到底有多么难得和惊叹的地方。
班门弄斧，还是被强行班门弄斧，说的就是这两位了，他还不好反驳。
将近晚上的十一点左右，周晓柠副教授就带队完成了断指再植术。
结束了手术，周晓柠与黄耀龙几人同时往手术室外走时，周晓柠笑着问：“小吴，这一台手术，你觉得怎么样？”
周晓柠虽是在笑，可却隐隐有些自得的意思。
估计是觉得自己今天的手术状态格外不错。
吴邪则仔细地审视了一下后，说：“周老师，我一下子不知道该怎么评价。”www.tj268.com
“从某一个角度来讲，非常好，但是从另外一个角度来讲的话，又不够好。但到底从哪个角度看对这个患者的这种损伤，最为合适，目前还没有一个非常客观的指标。”
“这还不够好？那是怎么看的？”傅前进听到吴邪这么说，好奇也靠近来。
他此刻的心情，略有些类似于之前在宣县中西医结合医院的罗威。
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