有脉搏跳动，说明没有真正伤到心脏，不然人也送不过来。
刺穿心脏并不会立马死亡，而是根据个体差异，还能活个两三分钟。
电视剧里，那些被刺穿心脏，还能捂着胸口留遗言的，也不算是离谱。
“上呼吸机！”
“取血样送检，准备血源！”
“转手术室！”
一道道指令在张衍口中发出。
目前伤者的情况未知，只能确定没有直接伤到心脏，但是出血量很大，需要开胸探查。
张衍已经给伤者做了紧急处理，针灸止血并针灸麻醉，让伤者进入昏睡状态。
此时进入昏睡状态，可以减少脑部血液的需求量，降低因为缺血而导致的脑细胞损伤。
但是，手术过程中还是要进行输血的，所以张衍安排取样送检，就是化验血型，以便准备手术过程中输血。
护士快速上前把伤者送往手术室。
张衍也带着王延江王主任一起走进手术室。
“院长，这还没拍片子，就直接手术？”
“老王，来不及了，等拍完片子，这一番折腾下来，伤者就没救了！
所以，咱们今天要做的手术就是盲做。
你们急救科就是战场，很多时候，做手术不可能像其他科室的手术那样，什么检查都齐全，各种条件都具备了才做手术。
经常要做这种手术！
这就要靠你们扎实的手术功底，对身体的深刻了解，进行盲做。”张衍一边说着一边快速的换上手术服。
然后去刷手，托着双手走进手术间。
巡场护士过来帮着张衍穿上无菌衣。
“让你们急救科闲着的医生都过来。
再通知沈主任，中医外科闲着的医生也都过来。”张衍穿上无菌衣之后，对跑过来的赵胜利吩咐道。https://m.tj268.com
“好的！”赵胜利答应一声去下通知。
赵胜利知道，张衍这是要做手术教学。
心胸外科的手术教学，赵胜利想想都忍不住激动。
就是不知道，一会能不能上二助。
一助他不敢想了，有王延江王主任在，再怎么也轮不到他。
张衍顾不得赵胜利的想法，这是急救手术，每一分钟都是宝贵的。
“准备手术！
连接心电监护！
实行针灸麻醉！”
张衍又发出一连串的指令。
麻醉师身体一震，终于轮到自己出场了。
快速上前连接心电监护，然后准备实施针灸麻醉。
“麻醉我来就行！”张衍拦住麻醉师。
这麻醉师也是从西城医院挖过来的，然后又亲自培训了针灸麻醉技术。
但是，这样的手术，张衍还是不太放心。
心脏破裂修补术这在后世也算是三级手术，一般的主治医师都做不了的手术。
更何况，现在伤者情况不明，需要开胸探查。
不能按照正常的针灸麻醉来进行。
张衍快速从器械护士捧着的针灸包里抽出银针，一支支的插在相应的窍穴上。
同时，把他刚刚在外面插的银针，其中一部分起出来。
让手术视野暴露出来，不会因为银针而耽误开胸。
“电凝刀！”
张衍伸手要器械。
用电凝刀切开皮肤及皮下组织，慢慢的暴露出胸骨。
撬开胸骨，打开胸腔。
张衍这几步做的很快，很干脆，就连王延江都有些反应不过来。
还是张衍咳嗽两声，王延江才赶紧集中精神，慢慢的追赶着张衍的节奏。
随着胸腔被打开，伤者的情况，暴露出来。
张衍抬头看了一眼王延江，王延江也正在看他。
两个人都在为伤者的运气感叹。
真的是很悬，也是伤者命大，钻头就擦着心脏的边，右肺动脉被钻头给伤到，出现破损出血。
同时钻头穿过右肺，然后被胸骨卡住。
差一点，钻头就碰到脊椎骨。
这位伤者还真是幸运，钻头往左偏一点，就会伤到心脏，一旦伤到心脏及右冠动脉，根本支撑不到医院。
即便伤不到右冠动脉和心脏，往左偏一点，也会最终触碰到脊椎骨。
以钻头的力量，触碰到脊椎骨，很有可能就是一个高位截瘫。
以张衍现在水平，或者以现在的医疗水平，这种伤到脊椎骨、脊椎神经造成的高位截瘫，真的是无解。
最起码，张衍自己的水平，是没办法治疗这样的高位截瘫。
他能治好脊椎骨的损伤，但是脊椎神经能不能恢复，就要靠患者自己的恢复能力，有些人很快就能恢复，神经重新长好，不会出现截瘫。
有些人，可能就是一辈子再也站不起来。
好在，伤者成功躲避开了这两个致命的部位。
张衍扭头看了一眼心电监护义，此时心律还算正常，就是血压有些低。
这很正常，出了这么多血。
张衍快速又小心的把钻头取出来，一股鲜血立马喷涌出来。
“吸血！清理胸腔！”张衍没有一丝慌乱，很是平静的下达着指令。
随手把钻头扔到托盘上，然后继续埋头手术。
找到血管破损处，张衍直接伸手，一把捏住血管，进行徒手止血。
出血瞬间止住。
“备用血源准备好了吗？”
“准备好了！”
“准备输血！”
就刚刚拔掉钻头之后，伤者的血压瞬间骤降。
这是因为之前，钻头在体内，堵住了破损的血管，虽然又出血，但是并不是很大。
拔掉血管之后，没有了封堵，瞬间出现大量出血。
还有就是，张衍徒手止血的只是最大的一个出血点，还有其他的出血点，张衍没有去处理。
“止血钳！”
随着王延江用吸收器吸取胸腔内的积血，张衍又发现了几个出血点。
快速的用止血钳，把几个出血点夹住，止血。
“肾上腺素静脉推注！”
“输液，补充体液！”
下达指令的同时，张衍开始修补右肺动脉。
右肺动脉是非常关键的一条动脉，一旦出现损伤，很容易引起肺栓赛。
一旦引起肺栓塞，以现在的医疗条件，治疗起来还是很麻烦的。
张衍单手拿着持针钳，快速的修补缝合着右肺动脉。
随着右肺动脉被缝合完成，伤者的血压稳定下来，并且开始上升。
缝合完右肺动脉，张衍没有停下，换了针头和缝合线，又继续缝合其他的肺血管。
最后修补右肺。
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