“您请说。”
“咱们营州市,有背景,或者背景很硬的建筑公司,有好几家。这些公司的背后的人物,背景深不可测,而且,都不是什么善茬,您可得小心。”
“咱们医院的工程,涉及的金额很大,在这些人眼里,就是一块又大又好吃的‘蛋糕’,想得到的人很多,一定会有人使出各种手段。”
“未来一段时间,林院长的压力,可不是一般的大呀。”
“嗯……谢谢您的提醒,我会注意的。”前世,这些建筑公司如何巧取豪夺,林琳曾经耳有所闻。他知道,洪伟平和丁健的岗位调整,一定是是鹿叔叔的“先手棋”。
刚送走韩继光,林琳便接到丁凤的电话。
“林院长,您明天上午有空吗?想请您回来看一个病人。”
“明天上午不行,明天上午的院务会议,雷打不动。怎么?病人的情况很复杂?很急?”
“急倒不是很急,就是很复杂。既然这样,看看您周五上午可不可以回来看看。”
“周五吧,周五上午有空。”既然不急,林琳就不想强行破坏规矩。
周五,查房按时开始。
“今天请林院长回来,帮助我们诊治这个病人。病人的情况比较特殊,请主管医生做好记录。”丁凤的开场白,似乎预示着,这个病人不一般。
病人的首诊和主管医生,都是马水源。
“我来汇报这个病人的情况,我特别说明一下,病史是由病人的老乡提供的。”马水源马上接上丁凤的话,开始了病史汇报。
“患者女性,36岁,东江省人。因为咽喉痛三周,加重伴四肢乏力一周入院。”
“三周前,患者突然出现咽喉痛,一开始,她以为是感冒,自己买点感冒药吃,但情况没有任何改善。”
“一周后,病人出现四肢乏力,并进行性加重,入院前两天,呼吸困难,本周二由病人的老乡送来急诊。”
“当时刚好我值班,我到急诊时,看到病人的情况很严重,不敢问病史和体查,而是马上接上监护仪。监护仪一接上,马上出现报警,提示病人缺氧明显。”
“我立即为病人做了气管插管,并接上呼吸机。接上呼吸机后,病人的情况才稳定下来。”
“病情稳定后,我对病人进行体查,发现病人的四肢肌力为2级(这个级别的肌力,四肢无法抬离床面),四肢肌肉萎缩明显。四肢皮肤干燥无汗,四肢腱反射消失,引不出病理反射。”
“根据病人的老乡提供的病史,结合病人的体征所见,我考虑为格林巴利综合,并将她收入院。”
“第二天上午,我请丁主任查房。丁主任查房后,提出一个疑点,那就是病人没有脑神经损害的表现。虽然脑神经损害并不会百分百的出现在格林巴利综合的病人身上,但没有这个体征,确实值得怀疑。”
“按照丁主任的指示,查房后,我亲自为病人做腰穿检查。腰穿提示压力不高,脑脊液清澈透明。”
“在留取适量的脑脊液送检后,按照丁主任的指示,我开始为病人使用激素进行治疗。”
“周三,病人的脑脊液检查结果回来,提示所有指标都正常。血常规检查,提示病人有轻度贫血。血液生化检查,提示病人有低蛋白血症,白蛋白才23克。”
“这几天的激素治疗,病人的情况没有任何好转,似乎还在继续加重,所以,我向丁主任汇报了情况。丁主任马上决定,请林院长您回来查房,指导我们下一步的诊治。”
从马水源的汇报,可以看出,他在这个病人身上,花了不少时间和精力。www.tj268.com
“我补充一下。这个病人入院后的第二天,我便看了病人。我的感觉,这个病人,诊断格林巴利综合的条件并不充分。”
“不过,这个病人确实是以周围神经损害为主。所以,在病因不清楚的情况下,我只好让马医生给病人用上激素。”
“这么短的时间,指望好转,是不可能的。不过,病人的病情还在进行性加重,这点更不好用格林巴利综合来解释了。”
“嗯,看来,大家对这个病人已经进行过深入的讨论,我们先去看看病人吧。”以林琳的习惯,在接触病人之前,他是绝对不会发表任何倾向性意见的。
马水源在前引路,来到病人所在的房间。
林琳在病人的右侧一站,刚好面对病人的老乡,一个年约50岁左右的女人。
林琳转头,看着躺在病床上的病人。
病人显得消瘦,一双大眼睛陷下去,脸部的肌肉似乎都消失了。用医学术语来说,这样的病人,属于典型的“恶液质”(一种肿瘤晚期或者重度营养不良时常见的情况)表现。
林琳盯着她看了一会,然后开始做体格检查。所有人都觉得奇怪,为什么林院长一反常态,省略了问病史的环节?难道他彻底认可了马水源和丁凤问到的一切?
林琳非常仔细地检查病人,包括心肺的情况,全身营养的状况,神经系统的检查,甚至连病人的体毛,他也很仔细地看。
检查完,林琳直起身,看向坐在他对面的、病人的“老乡”。
“你是她的老乡?”
“对。”
“同省的?”
“同省同村的。”
“哦,那你与她很熟咯。”
“是的,也只有我在陪她。唉,可怜的她……”病人的老乡说着,说不下去了。
“你告诉我们医生,她36岁,她真的是36岁?”
以林琳重生前的年龄,对年轻的气息有着特别清晰的感受。一个就算长相一般的女人,只要年轻,就给人一种活力满满的感觉。
年轻就是本钱,年轻自有年轻的气息,病人也不例外。这一点,瞒不过“老人”林琳。
“这是我们医院的林院长,他很忙,我们请他回来为她看病,你有什么话,可要说清楚哦。错过了,林院长没有这么多时间再看第二次的。”
丁凤听出林琳对病人年龄的怀疑。丁凤觉得奇怪,林院长怎么会首先从这里下手?
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