“至于他看东西时的眼神，我倒是没有太多的注意。”周先生一边回答，一边暗想：“这个林院长，问的这么细，看来，老万说的没错，还真有本事。”
别说周先生，就是站在林琳身旁的韩斌和他的手下，也都感觉到，林琳问的东西，有很多是他们之前没有注意的。
“周叔叔，我想问问您，您看东西清楚吗？”
病人缓慢转过头来，看向林琳，然后说：“清~楚……”
“好，周叔叔，您将头转回原来的位置。”林琳对病人说。病人听从林琳的指挥，将头慢慢转向正前方。https://www.tj268.com
“周叔叔，您现在不用转头，就这样看我，能看得清楚吗？”
“看~不~清~楚，朦~朦~胧~胧~的。”病人说话比较慢，一字一顿。但病人的回答，让在场的所有人大吃一惊。
“什么情况？林院长怎么能想到这样的检查方法？病人的视力，为什么会有如此大的变化？这意味着什么？”周先生和在场的医生们，再度感到震惊。
“周先生，您觉得，您父亲病后的性格有没有改变？”
“有，我觉得，他这种改变，主要与他的记忆力下降有关。”
“哦，我明白了。”
“周叔叔，我现在为您检查一下，您躺着，听我的指挥就行。”林琳开始做体格检查了。
林琳从张茵的手中接过检查工具，全部放进他的白大衣的口袋里放着。然后开始做检查。
从病人的高级神经功能活动，到脑神经检查，再到锥体系，锥体外系的检查，一步一步，流畅而严密。
张茵紧紧盯着林琳的体查，她想看看，林琳除了手法的轻灵熟练外，还有没有查出什么阳性体征。
当林琳将病人的头部快速向一侧转动的时候，林琳看见，病人的双侧眼球向着他转动的相反方向运动。
“张医生，看见了吗，看见病人的眼球运动了吗？”
“嗯，看见了。”
“想到了什么？”
“想到了什么？没有想到什么呀。”张茵很是耿直。
“嗯，再往下看。”林琳并不想在体查结束前进行分析。
林琳一番检查下来，发现一大堆阳性体征。
患者的言语不流畅，双侧瞳孔缩小，辐辏反射障碍（一种检查双侧眼球特殊运动的手法），软腭运动好，咽反射存在，腱反射活跃，头颈部和四肢的肌张力很高，双手的“强握反射”阳性，指鼻试验正常……
林琳并没有要求病人下床活动，对于林琳和在场的医生而言，这个检查，意义不大。
“韩主任，是不是改变一下流程，就在您的医生办公室里进行分析，将录像拿回去播放得了。”
“我也觉得这样好，这样一来，我们科的医生可以学到更多的知识，也保持查房的连贯性。我马上打电话与方主任联系，如果她认可，我们就这么办。”韩斌说完，马上联系方华。
方华听完，觉得也是一个好办法，可以节省中间很多的时间。
“方主任同意了。”韩斌对林琳说。
“好，周先生是不是一起？”
“对，周先生也来一起听听吧，我让一位护士过来，看护好病人。”韩斌也有此意。
大家带着疑问，一起回到医生办公室。
摄影师也扛着录像机，跟着来到医生办公室。
林琳看了一眼韩斌，韩斌会意。
“这个病人，我们科室组织了很多次的讨论，也请过广城市各大医院的神经内科专家会诊，至今没有一个明确的诊断。”
“现在，我们借助南江省神经内科年会的机会，请来营州医学院附属医院院长，营州市神经内科的顶级专家林琳院长来代表南江省神经内科学界，主持这次会诊。”
“下面，我们有请林院长对病情进行分析，大家欢迎。”一阵密集但并不特别响亮的掌声响起。
“非常感谢南江省神经内科学会各大主委对我的信任；非常感谢韩主任以及他的团队的专业接待；非常感谢患者家属周先生对我的信任。”
“以下是我对这位病人的病情所进行的分析，所有的分析，都是基于韩主任团队前期所做的努力，以及我刚才的问诊和体查的基础上进行。如有不妥，请各位批评指正。”
“这个病人的症状特征，我归纳一下，有以下几个方面。”
“患者为男性，发病年龄在55岁左右，请各位记住性别和发病的年龄。”
“病人的主要症状表现，以神经系统的多部位损害为特点。首先，病人有智力下降，记忆力下降的表现，与此同时，伴随有性格的改变。这一系列症状虽然不是很严重，但对我们的诊断，却很重要。”
“病人另外一个特征，就是行动迟缓，以躯干和头颈部为主的肌肉僵硬。这种肌肉僵硬的分布方式，也同样对诊断有特别的意义。”
“除此之外，病人还出现吞咽困难，饮水呛咳，说话不流利，走路容易向后摔倒。这种摔倒的方式，又是我们诊断病人的一个重要的特征。”
“大家知道，帕金森病的病人，走路时，身体前倾，呈小碎步快速前冲的状态。所以，帕金森病的病人，如果摔倒的话，更多的是向前扑到。”
“这个病人还有一个症状，也是比较有特点的，那就是，眼睛看正前方的东西时，看得比较清楚。看侧面的东西，则显得非常的模糊不清。”
“刚才我体查的时候，大家也注意到了，我站在病人的身旁，但病人是看不清楚我的。”
“下面，我再说说我体格检查所发现的问题。”
“首先，大家都能看到的，病人的高级神经功能活动受损，记忆力下降，反应能力下降。但是，这种下降，与我们常见的老年性痴呆的病人的下降程度相比，是比较轻的。”
“脑神经检查，发现比较多的体征，大家听我一一细说。”
“第一，病人直视时，看东西是清楚的，说明视神经没有问题。”
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